​出现头晕、头痛、失眠等症状，警惕小脑萎缩！

摘要：一位64岁老奶奶，3个星期前出现头晕、头痛和失眠的情况，因为没有出现其他特殊的不适，并未予以重视，没有到医院诊疗，但是在一个星期前，老奶奶头痛、头晕和失眠的情况加重，于是来到我院诊治，根据患者的症状，我初步判断患者患有小脑萎缩。患者入院后完善相关检查，我进一步确定患者患有小脑萎缩，经研究决定，给予患者口服谷维素和氯硝西泮进行药物治疗，经过14天的治疗，患者恢复良好，要求出院。

基本信息 女,64岁

(相关资料图)

疾病类型 小脑萎缩

就诊医院 沈阳医学院沈洲医院

就诊时间 2022年5月

治疗方案 口服谷维素和氯硝西泮药物来进行助眠、营养神经和改善共济失调治疗

治疗周期 住院治疗14天，随天2个月

治疗效果 患者头晕、头痛、失眠等情况得到改善

一、初次面诊

2022年5月10日我在门诊坐诊时，一位老太太在她儿子的搀扶下来到门诊就诊，老太太步履蹒跚，黑眼圈很重。根据老太太和她儿子的描述得知，老太太今年已经64岁了，2个月前出现了头痛、头晕和失眠的情况，因为没有出现其他特殊的不适，并未重视，但是在一个星期前，老奶奶头痛、头晕和失眠的情况加重，于是来到我院诊治，根据老人的情况我初步判断老人患有小脑萎缩。

二、治疗经过

老太太入院后，查体没有出现异常，积极完善血常规、核磁共振和头部CT等相关检查，在结合老太太头晕、头痛和失眠的症状表现，我进一步确定患者患有小脑萎缩。向患者及其家属交代病情后，我决定给予患者口服谷维素和氯硝西泮药物来进行助眠、营养神经和改善共济失调治疗，经过14天的药物治疗后，老奶奶恢复良好，要求出院，经过上级医师评估后，予以办理出院手续。。

患者入院时相关检查如下图

三、治疗效果

经过14天的药物来进行助眠、营养神经和改善共济失调等治疗后，患者恢复良好，老太太头晕、头痛和失眠的情况减轻，没有出现走路不稳和眼球运动障碍等情况。患者及其家属认为患者恢复良好，要求出院后继续药物治疗，经过上级医师评估后，予以办理出院手续。出院前我提醒老人，调节饮食，注意作息规律。

四、注意事项

①保持良好的饮食规律:平时注意饮食调理，多吃一些补脑的食品，这些食物可以有效的缓解脑萎缩的症状，对疾病有一定的辅助治疗效果

②生活起居方面:要注意规律作息，早睡早起，不要熬夜，平时注意不要固定一个相同的姿势太久，要常变换姿势及活动方式。

五、个人感悟

小脑萎缩的初期症状是智力减退、痴呆等，甚至还会出现头晕、头痛、失眠等症状。

小脑萎缩是一种神经系统退行性疾病，早期症状可能表现为智力减退、痴呆等症状，随着病情发展会出现记忆障碍、失语、失用、失认等表现，难以适应社会工作和学习等。

早期还会出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻，逐渐反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问等症状。

小脑萎缩的症状比较严重，建议及时就诊，去医院进行完善细致的检查，遵医嘱对症治疗。

老年痴呆的三个阶段：

1. 轻度阶段：患病1-3年左右，出现记忆力减退、判断力下降、不能处理复杂问题等症状。

2. 中度阶段：患病2-10年左右，出现更严重的记忆障碍，可能忘记亲人、失去时间概念，表现出急躁不安等症状。

3. 重度阶段：患病8-12年左右，智力严重衰退，不能自理，可能出现大小便失禁。此病无法治愈，但通过应用药物如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片等可控制发展。